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4种食物影响药效 葡萄柚尤多涉逾80种药
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葡萄柚、绿茶及一些常见草药虽然被视为健康食品或保健品,却可能影响药物在人体内的吸收与代谢。部分组合会降低药效,也有些可能使药物浓度升高,增加副作用甚至中毒风险。其中,葡萄柚已知可与超过85种药物产生交互作用。
美国纽约纪念史隆.凯特琳癌症研究中心草药资讯中心协调员侯延年(Jason Hou)表示,许多食物、草药与药物的交互作用发生在肠道和肝脏,与CYP3A4代谢酵素及P-糖蛋白等机制有关。某些成分会加快药物分解,使药效降低;另一些则抑制代谢,让药物在体内累积。
葡萄柚:影响超过85种药物
葡萄柚是最受关注的食物之一。其所含成分可抑制肠道CYP3A4,使部分口服药物无法正常代谢,造成血液中的药物浓度升高。
受影响药物涉及部分降胆固醇药、降血压药、抗心律不整药及癌症药物等。不过,葡萄柚并非只会“增强”药效,它也可能降低部分药物吸收。例如抗过敏药非索非那定(Fexofenadine)的美国FDA标签就提醒,不应与某些果汁同时服用。
由于个人体内酵素含量存在差异,同样喝一杯葡萄柚汁,不同人的影响程度可能并不相同。
圣约翰草:可能让药物更快失效
常用于情绪调节的圣约翰草(St. John’s wort)则可能产生相反作用。它能够增强部分肝脏代谢酵素和药物转运机制,使药物更快排出体外。
因此,部分口服癌症药、免疫抑制剂、避孕药、华法林及地高辛等药物的效果可能受到影响。正在服用处方药的人,不宜自行添加圣约翰草补充剂。
银杏:与抗凝血药合用须谨慎
银杏(Ginkgo biloba)常被用于改善记忆及促进血液循环,但可能影响凝血功能。若同时使用华法林、Eliquis、Plavix等抗凝血或抗血小板药物,可能增加出血风险。
高剂量大蒜、人参补充剂也可能具有类似作用。一般饮食中的摄取量通常风险较低,但服用浓缩补充剂或准备接受手术的人应特别谨慎,并提前告知医师。
绿茶:浓缩萃取物风险更值得注意
绿茶中的EGCG具有较强生物活性,研究发现可能影响部分癌症药物。例如,它可能干扰治疗多发性骨髓瘤的硼替佐米(Bortezomib)的作用。
不过,日常喝绿茶与服用高浓度绿茶萃取补充剂并不能简单画上等号。真正需要特别注意的通常是高剂量、长期摄取,以及正在接受特定药物治疗的人。
专家提醒,避免交互作用最重要的一步,是让医师和药师知道自己究竟吃了什么。除了处方药,还应主动说明正在服用的维生素、草药、营养补充剂及长期饮用的茶饮。
因此,用药期间并非需要完全戒掉所有“健康食物”。关键是确认自己的药物是否存在特定饮食禁忌,尤其是长期服药、同时服用多种药物及使用高剂量保健品的人,更应事先咨询医师或药师,避免原本为了养生的选择反而干扰治疗。
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