奥林匹亚 – Washington State Department of Health（华盛顿州卫生部）（DOH）（英文）最新发布的Maternal Mortality Review Panel（MMRP，孕产妇死亡审查小组）Report（报告）（英文）显示，2021 年至 2022 年间华盛顿州孕产妇死亡率有所上升，且多数妊娠相关死亡本可预防。行为健康相关死亡（包括自杀、他杀及意外药物过量）占妊娠相关死亡总数的近半数。COVID-19 位列第二大死亡原因。该报告提出了针对性建议，旨在解决这些死亡背后的根本原因及系统性漏洞。
该报告以 DOH 的 MMRP 的审查结果为基础，涵盖了 2021 年至 2022 年孕产妇死亡案例的数据与发现结果，并且包含了 2014 年至 2022 年的人口统计及趋势数据。MMRP 负责审查了妊娠相关死亡的案例，即妊娠期间或妊娠后一年内因任何原因导致的死亡。专家小组判定了哪些死亡属于妊娠相关——即因妊娠并发症、妊娠引发的连锁事件，或因妊娠加重的非妊娠相关疾病所导致的死亡。MMRP 同时还判定了哪些妊娠相关死亡是本可以避免的，并据此提出了改进建议。

重要发现：
除孕产妇死亡率上升之外，报告指出孕产妇死亡对华盛顿州部分社区造成了不成比例且不公平的影响。
�美洲印第安人和阿拉斯加原住民社区的孕产妇死亡率最高，这一现象在华盛顿州的历届 MMRP 报告中均有体现。该群体因妊娠相关原因死亡的风险是非西班牙裔白人的 7.3 倍。本次新报告附有 American Indian Health Commission（英文）撰写的附录（英文），其中包含了部落及城市印第安人领导者提出的相关建议。
�居住在医疗资源匮乏的农村地区、难以获得产科及急救护理服务的人群，其死亡率高于居住在城市地区的人群。Medicaid 参保人群的死亡率也显著高于私人保险参保者。
�82% 的妊娠相关死亡本可避免，这意味着如果导致死亡的临床或社会因素有所不同，至少会存在一定的避免死亡发生的可能性。这些因素包括护理质量、经济障碍、医疗资源获取受限以及护理连续性不足等因素。
�意外药物过量是妊娠相关死亡的首要根本原因，其中多数死亡涉及芬太尼。COVID-19 位列第二大死亡原因，其后依次为心血管疾病、自杀和血栓栓塞（血块）。
DOH 预防、安全与健康处处长 Lacy Fehrenbach 表示：“Maternal Mortality Review Panel Report 可以帮助我们深入了解如何改善华盛顿州的孕期、分娩和产后护理服务。要想提升整体健康结果，我们必须着手解决导致不平等的系统性问题，即确保人们拥有稳定的住房、足够的食物，并获得符合其文化特点和实际需求的医疗服务，包括疫苗接种及心理和行为健康支持服务。我们希望这些建议能够为保障华盛顿州所有民众在孕前、孕期及产后获得必要的支持提供行动指南。”

改善孕产妇健康状况的建议：
该报告包含了 12 项针对 Washington State Legislature（华盛顿州立法机构）的建议及 75 项面向其他受众的建议，主要关注以下方面：
�提升医疗质量与可及性：例如改善农村地区的产科护理服务
�强化社区支持服务：包括助产士服务和家庭访视
�提供公平且符合文化背景的护理：例如满足患者文化及沟通需求的医疗服务提供者
为了预防 COVID-19 导致的孕产妇死亡，DOH 与West Coast Health Alliance（西海岸健康联盟）（英文）建议所有孕期人群、计划怀孕者、产后及哺乳期人群接种 COVID-19 疫苗。该新报告中的所有 COVID-19 相关死亡病例均发生于未接种或仅部分接种疫苗的人群之中。
今年早些时候，DOH 颁布了 COVID-19 疫苗Standing Order（通令）（英文），允许大多数居民可以直接前往华盛顿州的药房或诊所接种疫苗，无需单独开具处方。COVID-19 疫苗通常由保险承保，或通过面向 19 岁以下人群的华盛顿州的 Childhood Vaccine Program（儿童疫苗计划）（英文）以及面向 19 岁及以上无保险人群的 Adult Vaccine Program（成年人疫苗计划）（英文）以低价甚至免费的方式提供。
根据 Washington State Legislature 的要求，DOH 每三年发布一次孕产妇死亡率报告。
我们的网站（英文）是您获得健康信息的来源。敬请通过关注我们的社交媒体（英语和西班牙语）获取最新资讯。